Mi smo duboko društvena bića i, htjeli mi to ili ne, Naše zdravlje u velikoj mjeri zavisi od kvalitete naših odnosaOd djetinjstva su nam potrebni drugi da bismo fizički i mentalno sazrijevali, a u odrasloj dobi nastavljamo ulagati veliki dio svog vremena u interakciju: timski rad, porodični život, digitalne razgovore... postoje procjene koje smještaju između 80% i 90% našeg aktivnog vremena u društvenu razmjenu. Kada ta veza zakaže ili se prekine, blagostanje pati..
Važno je razlikovati koncepte kako se ne bi sve pomiješalo. Biti sam ne znači nužno osjećati se usamljeno.Neki ljudi uživaju u vlastitom prostoru bez da ikoga vide danima, dok se drugi, čak i okruženi ljudima, osjećaju duboko isključeno. Ključ je subjektivan: ako neko kaže da se osjeća usamljeno, zbog svog zdravlja, to i jeste slučaj. Odabrana samoća može biti kreativna i oslobađajućaAli kada se nametne ili produži, uticaj na tijelo i um može biti ozbiljan.
Šta podrazumijevamo pod usamljenošću i kako se ona razlikuje od socijalne izolacije?
Kraljevska španska akademija definiše usamljenost kao dobrovoljni ili prisilni nedostatak društva...pa čak i kao tuga zbog odsutnosti ili gubitka nekoga. Organizacije poput SZO i NIH naglašavaju da Usamljenost (bolan osjećaj odvojenosti) razlikuje se od socijalne izolacije (malo redovnih kontakata).Možete živjeti sami, a da se ne osjećate usamljeno, i osjećati se usamljeno čak i kada ste okruženi drugima; ta razlika je važna, jer usmjerava prevenciju i liječenje.
Pored emocionalnog aspekta, ovo iskustvo ima i funkcionalne aspekte: Osjećaj usamljenosti često je praćen poteškoćama sa spavanjem, jasnim razmišljanjem ili brigom o sebi.Vremenom, ovo kontinuirano radno opterećenje podiže nivo hormona stresa, podstiče hroničnu upalu i potiskuje imunitet – koktel koji otvara vrata ozbiljnijim zdravstvenim problemima.
Prevalencija nije niska. Postoje procjene koje je smještaju na do 10,5% stanovništva prijavljivanje usamljenosti; broj se povećava s godinama: više od trećine ljudi starijih od 45 godina doživljava je, i Do četvrtine starije populacije živi u socijalnoj izolacijiU Španiji, najnoviji podaci Oni to svrstavaju među glavne društvene izazove: 20% stanovništva pati od neželjene usamljenostisa većim uticajem na žene.
Usamljenost također može biti, kako je Winnicott sugerirao, jedna sposobnost: biti sam, a da se ne osjećaš napuštenoOva odabrana „samoća“ razlikuje se od „usamljenosti“ povezane s bespomoćnošću. Učenje prepoznavanja ove granice pomaže nam da izbjegnemo patologizaciju svakog vremena provedenog sami i da prepoznamo kada povlačenje prestaje biti hranjivo.
Ko je više izložen riziku da se osjeća usamljeno?
Usamljenost može pogoditi bilo koga, ali Postoje faktori koji to čine vjerovatnijimživot u samoći, nedostatak svakodnevnog društva, zdravstveni problemi, nedostatak društvene mreže, nezaposlenost, rad na daljinu s uglavnom elektronskom komunikacijom ili percepcija da odnosi koje osoba ima nisu značajni.
Vrhovi se pojavljuju tokom cijelog životnog ciklusa: oko 25-30 godina zbog životnih promjena (novi poslovi, selidba), u srednjim godinama zbog vlastitih zdravstvenih problema ili problema njihove okoline, i u starosti zbog gubitaka i funkcionalne zavisnosti. Studije u Evropi također otkrivaju kulturne razlike: Na jugu je usamljenost među starijim osobama veća. nego na sjeveru, vjerovatno zbog drugačijih očekivanja porodične i društvene podrške.
Podaci iz Španije iz 2024. godine jasno pokazuju da ovo nije prolazna pojava: dvije od svake tri osobe (67,7%) Sami su već više od dvije godine, a 59% njih više od tri godine. Udari jače osobama s invaliditetom (50,6%), migrantskog porijekla (32,5%) ili LGBTI+ (34,4%). Polovina onih s problemima mentalnog zdravlja prijavljuje neželjenu usamljenost (49,8%).
Kod adolescenata i mladih odraslih osoba, varijable kao što su niska percipirana društvena podrška i problemi tinejdžersko samopoštovanjeteškoće u prihvatanju ili nedostatku partnera. Kod odraslih su uočene povezanosti sa samcima, imigrantskim statusom (posebno kod žena) i nizak obrazovni i ekonomski nivoSve ovo nas ne "osuđuje", već nas upozorava da na vrijeme otkrijemo probleme i preduzmemo mjere.
Šta usamljenost čini tijelu: od stresa do upale
Nauka je identifikovala biološke puteve putem kojih dugotrajna usamljenost utiče na tijelo. Oni su opisani. funkcionalne promjene u ćelijama, povećanje u vaskularni otpor (krvni sudovi postaju otporniji na protok krvi) i povećanje simpatičko-adrenergička aktivnostTo se prevodi u upalne, imunološke i neuromuskularne promjene. Sve ovo je praćeno lošijim obrascima spavanja i povećanom reaktivnošću na stres.
Klinički efekti ubrzo postaju očigledni. Meta-analiza u PLOS Medicine, sa 148 istraživačkih linija i više od 300.000 učesnikaPokazalo se da oni sa jakim društvenim vezama pokazuju do 50% veća šansa za preživljavanjeS druge strane, izolacija je povezana sa smanjenje očekivanog životnog vijeka do 15 godina, po veličini uporedivoj sa pušenjem ili gojaznošću.
Među povezanim patologijama, ističe se nekoliko. DemencijaCDC izvještava o povećanom riziku do 50% kod usamljenih osoba, s povezanostima sa smanjenim volumenom mozga i lošijim performansama u izvršnim funkcijama. Moždani udar (ishemijska zbog blokade ili hemoragična zbog rupture) povećava vjerovatnoću na oko 32% samo kod ljudi. Kardiovaskularne bolesti (koronarna bolest srca, aritmije, problemi sa srčanim mišićem ili zaliscima) povećava se za oko 29% u kontekstu usamljenosti i izolacije.
Lista se nastavlja: više stope depresija i anksioznostviše dijabetes tipa 2hipertenzija, metabolički sindrom, kognitivni pad i još veću smrtnost od raznih uzroka. Nemojmo se zavaravati: To nije "samo" osjećaj nelagodeTo je društvena determinanta zdravlja s opipljivim posljedicama.
Starije odrasle osobe, sluh i mozak: zašto rizik raste s godinama
U starosti dolaze do izražaja dodatni faktori: gubitak sluha, vida ili pamćenja, ograničenja pokretljivosti, tuga za prijateljima ili partnerima (vidi kako prebroditi tugu), promjene prebivališta i odlazak u penziju. Starije osobe koje su same ili izolovane više koriste hitne službe, provode više dana u bolnici i imaju više ponovnih prijema.Nadalje, socijalna izolacija i usamljenost povezani su s lošijim zdravljem mozga i većim rizikom od demencije (posebno Alzheimerove bolesti).
La neliječeni gubitak sluha To komplicira razgovor, stvara frustraciju i povlačenje te vodi ka izolaciji. Vrijedi ga odbaciti i poduzeti mjere: slušni aparati, terapija, lijekovi ili operacija Oni mogu pomoći, kao i prilagođavanje komunikacije unutar okruženja. Ponovno uspostavljanje razgovora smanjuje usamljenost i poboljšava sudjelovanje, što promoviraju i međugeneracijsko prijateljstvo.
Kada usamljenost postane hronična, ona izaziva emocionalnu bol koja mijenja način na koji vidimo svijet. Stresna reakcija koja se aktivira slična je onoj kod fizičke boli.Kada se održava tokom vremena, doprinosi hroničnoj upali i smanjenju imuniteta, otvarajući vrata hroničnim bolestima i većoj podložnosti infekcijama.
I obratite pažnju na svakodnevnu funkcionalnost: manje društvenih aktivnosti i provođenje gotovo sveg vremena sami Ove poteškoće su povezane s vožnjom, upravljanjem novcem, uzimanjem lijekova ili kuhanjem. Kod demencije, održavanje veza s porodicom i susjedima nije opcionalno; to je sastavni dio njege.
Španija: zdravstveni, društveni i ekonomski troškovi neželjene usamljenosti
Izvještaj koji je naručila Fondacija ONCE i Državna opservatorija za neželjenu usamljenost kvantificirao je utjecaj neželjene usamljenosti u Španiji. pogađa 13,4% populacije (14,8% žena; 12,1% muškaraca). U 79,1% razlozi su vanjski (nedostatak porodične i društvene podrške 57,3%; uzroci vezani za posao 11,1%; okolina 8,6%; briga o drugima 2,1%); u 19,1% su unutrašnji (poteškoće u vezi s drugima 12,7%; loše fizičko ili mentalno zdravlje 4,9%; invaliditet 1,5%).
U zdravlju, oni koji su sami pokazuju veća prevalencija hroničnih bolestiPosebno, depresija (39,3%), hronična anksioznost (37,8%) i kardiovaskularno zdravlje (21,6%). Percepcija zdravlja također opada: 50,3% ga ocjenjuje kao osrednje, loše ili vrlo loše. Prekomjerna upotreba zdravstvenih usluga i povećana konzumacija psihotropnih lijekova Oni su još jedna karakteristika: upotreba „trankvilizatora/relaksanata“ u 33,1% (prosječno 15 paketa; 124,36 eura godišnje) i „antidepresiva/stimulanata“ u 23,5% (prosječno 16 paketa; 285,09 eura).
U eurima, ukupni procijenjeni godišnji trošak iznosi 14.141 miliona (1,17% BDP-a 2021.). Ukupni direktni troškovi zdravstvene zaštite 6.101 miliona (495,9 miliona za lijekove; 5.605,6 miliona za upotrebu u sektoru usluga). Gubici u proizvodnji dostižu 8.039,6 miliona (0,67% BDP-a), sa 848 preranih smrti povezanih i izgubljenih 6.707 potencijalnih godina produktivnog života.
Neopipljivi uticaj se takođe mjeri: blizu milion QALY-a Izgubljene godine života prilagođene kvaliteti života (QALY) zbog smanjenog kvaliteta života koji nije povezan sa smrtnošću, i 17,9 QALY godišnje zbog prerane smrti, od čega 62% otpada na muškarce. Oprez pri interpretaciji: sama studija priznaje ograničenja uzorkovanja, stoga To bi mogla biti konzervativna procjena..
Kakav je osjećaj usamljenosti i koje znakove ona daje?
Iskustvo varira: neki ga opisuju kao oštra bol, praznina ili tugaI oni koji govore o nerazumijevanju ili neprilagođavanju. To može biti privremeno, ali ako potraje, govorimo o hronična usamljenostČesto koegzistira s anksioznošću ili depresijom, ali ne uvijek: mnogi ljudi "samo" prijavljuju povlačenje, apatiju, razdražljivost ili rutine koje postepeno isključuju smisleni društveni kontakt.
Sa kliničke perspektive, važno je uzeti u obzir i stigmu: mentalni poremećaji Oni nose stereotipe i predrasude koji ometaju socijalnu podršku, smanjuju samopoštovanje i pogoršavaju pridržavanje liječenju. Ova stigma potiče izolaciju, a izolacija pogoršava simptome. začarani krug koji se mora prekinuti.
Šta nam naš mozak govori: usamljenost mijenja način na koji obrađujemo svijet
Studija funkcionalne magnetne rezonancije provedena na univerzitetskim studentima otkrila je da Ljudi koji se osjećaju vrlo usamljeno pokazuju različite neuronske reakcijeposebno na mreži u zadanom režimu, uključen u zajedničke perspektive i subjektivna značenja. Nakon gledanja videa tokom skeniranja i mjerenja Skala usamljenosti UCLAUočeno je da su razlike opstale čak i kada se kontroliraju prijateljstva, objektivna izolacija i demografski podaci.
Zaključak je snažan: obrađivati svijet na idiosinkratičan način Ovo može doprinijeti osjećaju "nerazumijevanja". Ovo ne krivi nikoga, ali sugerira načine za napredak: podsticanje zajedničkih iskustava, stvaranje prostora u kojima se neko može razumjeti i rad na unutrašnjem dijalogu (kako bi se izbjeglo upadanje u negativne predrasude) može pomoći u ponovnom povezivanju.
Praktične strategije za smanjenje usamljenosti (korak po korak i bistre glave)
Male promjene doprinose učenju kako prebroditi usamljenostNema potrebe da se prijavite za sve odjednom; Najbolje je početi s nečim što je održivo i što je lako izvedivo.. Neke opcije:
- VolontiranjeSkloništa za životinje, banke hrane i lokalna udruženja često trebaju dodatnu pomoć: šetanje pasa, organiziranje polica, pratnja starijim osobama…
- Grupe za sastankePlatforme poput www.meetup.com okupljaju sve, od planinarenja i društvenih igara do tematskih kafića. Ključ je u uskladiti interese.
- MascotasAko možeš da se brineš o njoj, Kućni ljubimac je društvo. i rutinu. Odaberite vrstu i nivo njege koji odgovaraju vašem načinu života.
- Higijena misliIdentifikujte ponavljajuće misli poput „ne vole me“ i preusmjerava fokus na alternativne dokaze („danas sam razgovarao sa…“). Nije magija, ali mijenja ponašanje.
- stručna podrškaPsiholog ili psihijatar vam mogu pomoći ako vas obuzme usamljenost. Teško vam je funkcionirati u svakodnevnom životuKada je prisutna depresija ili anksioznost, klinička intervencija je prioritet.
U svakodnevnom životu: vodite računa o osnovama (spavanje 7-9 sati, hrana, vježbanje). Krećite se najmanje 150 minuta sedmično umjerenim intenzitetom (Brzo hodanje, lagana vožnja bicikla), i, ako možete, radite to u društvu (klub za hodanje, gimnastika s prijateljem).
Tehnologija može biti saveznik ako se koristi svrsishodno: video pozivi, pametni zvučnici ili roboti pratioci Okupljaju one koji su daleko, ali cilj je da podsticanje vanmrežnih vezaU Španiji, polovina stanovništva vjeruje da im tehnologija pomaže da se osjećaju manje usamljeno, a više od 80% je smatra korisnom kada olakšava odnose licem u liceMeđutim, to nije jedino rješenje.
Ako imate demenciju (ili brinete o nekome ko je ima) i živite sami
Postoje jednostavne mjere koje čine razliku: identificirati susjeda ili osobu od povjerenja kao kontakt u hitnim slučajevima koji redovno obavlja posjete (ili video pozive), održavajte raspored podrška zajednici i dostava na kućnu adresui olakšati osnovno korištenje tehnologije za povezivanje s porodicom i prijateljima.
u Grupe podrške A "kafići sjećanja" (sigurna mjesta za osobe s kognitivnim oštećenjem i njihove njegovatelje) pomažu ljudima da se druže bez osuđivanja. Pitajte u lokalnom zdravstvenom centru, socijalnim službama ili udruženjima; postoje javni i programi trećeg sektora osmišljeni u tu svrhu.
Razgovor sa svojim doktorom o usamljenosti: zašto je to važno i kako to učiniti
Razgovor o tome tokom konsultacija je koristan. Objasnite. kako se osjećate fizički, emocionalno i mentalnoi spominje životne promjene (žalost, razdvajanje, penzionisanje). Iskrenost o navikama (san, alkohol, duhan, fizička aktivnost) omogućava profesionalcima prilagoditi tretman i uputiti vas na odgovarajuće resurse (psihologija, socijalni rad, programi u zajednici).
Postoje centri i referentne linije koje promoviraju zdravstvene institucije (kao što su Centar NIA ADEAR (za demenciju u SAD-u) koji nude ažurne informacije i upućivanja na lokalne resurse. U Španiji, zdravstvene službe, gradska vijeća i organizacije socijalnih službi imaju programi socijalne podrške i receptiPitajte u vašem zdravstvenom centru.
Samoregulacija, način života i stigma: tri dijela koja se uklapaju
Dokazi ukazuju na to da je usamljenost povezana sa lošije vještine samoregulaciješto dovodi do rizičnih ponašanja (sjedilački način života, pušenje, loša prehrana). Suprotno tome, trening koji sposobnost savladavanja prepreka (rutine, ostvarivi ciljevi, briga o sebi) poboljšava pridržavanje zdravih navika i Ublažava uticaj usamljenosti.
Stigma koja okružuje mentalno zdravlje dodaje još jedan sloj: diskriminacija, nisko samopoštovanje i lošija klinička prognozaBorba protiv toga javnim kampanjama, edukacijom i smislenim društvenim kontaktima nije samo kozmetička: Poboljšava simptome, funkcionisanje i kvalitet životaOpet, krug vrlina nasuprot začaranom krugu.
Globalna perspektiva: šta SZO predlaže, a šta već funkcioniše
Socijalna odvojenost (usamljenost i izolacija) predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju. Gotovo svaka šesta osoba na svijetu Izvještava da se osjeća usamljeno, s još većim stopama među mladima i u zemljama s niskim prihodima. Između 2014. i 2019. godine, usamljenost je bila povezana s više od 871.000 smrtnih slučajeva godišnje (100 po satu). Komisija SZO za društvene veze je izradila mapa puta s pet stubovapolitike, istraživanje, intervencije, mjerenje i društvena posvećenost.
Šta ovo znači u praksi? Integrisanje društvenih veza u zdravlje, obrazovanje i posaoinvestirati u primijenjena istraživanja saznati šta funkcioniše; primijeniti isplative i kulturno relevantne intervencije; bolje mjeriti pratiti problem i napredak; i mobilizirati društvo protiv stigme i ravnodušnosti.
Već postoje inspirativni primjeri: vršnjačka podrška starijim osobama s niskim primanjima u Južnoj Africi; socijalno propisivanje u Republici Koreji (muzičko pripovijedanje, vrtlarstvo, grupe za samopomoć); integrirana društvena povezanost u razvojne politike u Džibutiju; njegovo uključivanje u politike starenja u Albaniji i mentalno zdravlje u Španijinacionalne strategije u Njemačkoj, Danskoj, Finskoj, Japanu, Holandiji i Švedskoj; i kampanje koje promovišu mala djela ljubaznosti, poput moći zagrljaja u Australiji, Sjedinjenim Američkim Državama i Velikoj Britaniji.
Osnovna poruka je jasna: Socijalno zdravlje je jednako važno kao i fizičko i mentalno zdravlje.Odgađanje je izuzetno skupo u patnji, godinama života i novcu. Davanje prioriteta umnožava koheziju, otpornost, pa čak i produktivnost.
Uloga zajednice i tehnologije: saveznici, a ne zamjene
Špansko društvo je jasno po ovom pitanju: borba protiv usamljenosti mora biti javni prioritet i zajednička odgovornost, na osnovu emocionalna solidarnostTehnologija pomaže kada jača stvarne veze, a ne kada ih zamjenjuje. Aplikacije, mreže i uređaji su korisni ako vode do ostati, hodati, učiti ili sarađivati s drugima. Paralelno s tim, aktivna susjedstva, društveni centri, biblioteke i udruženja su tkivo koje održava pripadnost.
Neželjena usamljenost se može spriječiti i izliječiti. Obrađuje se na nekoliko nivoa: ličnom (navike i traženje pomoći), kliničkom (otkrivanje, liječenje i društveno propisivanje) i kolektivnom (politike i programi). Ne postoji jedinstvena formula, ali postoji zajednička nit: ponovo se povezati sa sobom i s drugima malim i stalnim koracima, oslanjajući se na dokaze i zajednicu.
